桜橋医誠会クリニック（大阪市北区）

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透析食だより　2010年3月号

透析食だより

低リン献立の立て方

低リン献立の立て方外来透析をされている皆様は、ご自身、又はご家族の方が献立を立てられ、リンのコントロールをされておられると思います。多種類の食品が出回っている中、リンの多い食品もあれば、少ない食品もあります。
いったいどんな組み合わせでメニューを考えるのが良いのでしょうか？
特にリンは摂取量や組み合わせが悪いと高リン血症となり、異所性石灰化や二次性副甲状腺機能亢進症といった合併症を引き起こすリスクが高くなってきます。
そこで、低リン献立を立てる工夫やポイントについてお話したいと思います。
外食でのメニュー選びにも活用できますので、ぜひ参考にして下さい。

ステップ①　リンの多い食品と少ない食品を知る

リンの少ない食品 野菜、芋類、こんにゃく、春雨、キノコ類、海藻類、
リンの多い食品 肉類、魚介類、卵類、大豆製品
避けた方が良い食品 乳製品、加工食品、練り製品、干物、レバー、そば、小魚、ナッツ類

ステップ②　主菜にリンの多い食品を利用する

メイン料理はステップ①のリンの多い食品の中から選びましょう。
それぞれ過剰摂取を避けるため、1日の摂取目安量を知っておくと良いです。
魚介類、肉類はそれぞれ６０ｇ程度。卵は1個。大豆製品は５０ｇ程度としましょう。
ただし、個人差はあります。

ステップ③　副菜はリンの少ない食品を利用する

副菜はステップ①のリンの少ない食品を利用しましょう。
ここで、リンの多い食品を多く使うとリンが上がりやすくなりますのでご注意を！

＜リンが多い組み合わせ＞

リンが多い組み合わせ

＜リンの少ない組み合わせ＞

リンの少ない組み合わせ

※注意：リン含有量は参考値です。

ステップ④　外食をしたら、前後の食事はリン制限を！

朝食 昼食 夕食（外食）
食パン6枚切り1枚
スクランブルエッグ
サラダ
紅茶		 リン少ない

八宝菜
（豚肉４０ｇと野菜）		 リン多い

回転寿司

～高リン血症予防と対策の基本～

①適量なたんぱく質の摂取

適量なたんぱく質の摂取たんぱく質の多い肉類・魚介類・卵類・大豆製品・乳製品はリンも多く含んでいます。
食べすぎてしまうとリンが高くなりますので注意しましょう。
リンが高い人の大半はこの事が原因です。

②リンの多い食品はできるだけ控える

リンの多い食品はできるだけ控えるリンの多い加工食品、練り製品、乳製品、魚の干物、小魚、そば、ナッツ類、レバーなどはリンを上昇させる原因となります。 できるだけ控えましょう。

③便秘を防ぐ

便秘を防ぐ便の中にはリンがたくさん含まれています。
便秘が続くと腸管から再吸収され、リン上昇の原因となることも考えられます。食物繊維の摂取や適度な運動、下剤の利用などで排便コントローを良くしておきましょう。ごぼう、レンコン、ブロッコリー、春菊などがお薦めです。

④薬の服用はきちんと

薬の服用はきちんと薬を飲み忘れたり、食後時間がたってから服用したりすると薬の効果が期待できません。
薬は指示された時間帯に必ず服用するようにしましょう。

⑤バランスの良い食事

バランスの良い食事たんぱく質の多い食品に偏ってしまうとリンが高くなります。
野菜や海藻、キノコ類なども盛り込んでバランス良く食事をしましょう。

⑥間食の摂りすぎに注意

間食の摂りすぎに注意間食を摂る時は薬の服用をしないことが多いです。食事はそんなに増えていないのにリンが高い！という方、間食が増えていませんか？
間食の内容や量によってはリンが上がりやすいので、注意しましょう。
おやつの栄養成分がお知りになりたい方は、管理栄養士までお尋ねください。

旬の食べ物コーナー

３月は「菜の花」

菜の花（ゆで）栄養価（１００ｇ中）
エネルギー ２８kcal
たんぱく質 ４．７ｇ
リン ８６ｍｇ
カリウム １７０ｍｇ
食物繊維 ４．３ｇ

菜の花の特徴

３月は「菜の花」菜の花はアブラナ科の大変栄養価の高い緑黄色野菜です。
βカロチンやビタミンB1、B2、C、鉄、カルシウム、カリウムや食物繊維などの栄養素を豊富に含んでいます。
カリウムが多い為、茹でこぼしは必ず行ないましょう。
食物繊維が大変豊富なので、便秘予防にも効果的です。